很多人体检时，会同时查出甲状腺结节和淋巴结节，难免会产生疑惑：这两种结节是不是一回事？是不是有甲状腺结节就会有淋巴结节？两者之间有什么关联？西安中大医院甲状腺科张洪帅主任，结合多年临床经验，用通俗易懂的语言为大家详细解析，帮大家分清两者的区别与联系，避免混淆误解。
西安中大医院甲状腺科张洪帅主任
张洪帅主任明确表示，甲状腺结节和淋巴结节绝对不是一回事，两者的生长位置、本质、成因和危害都完全不同，只是都叫“结节”，容易被大家混淆，接下来就为大家逐一讲清楚其中的区别。
最直观的差异体现在生长位置和本质上。张洪帅主任介绍，甲状腺结节长在甲状腺上，甲状腺位于我们颈部前方，像一个“蝴蝶”形状，包裹在气管两侧，甲状腺结节就是甲状腺组织异常增生形成的肿块，本质是甲状腺本身的病变；而淋巴结节长在淋巴管上，我们全身都有淋巴系统，颈部、腋下、腹股沟等部位都有淋巴结，淋巴结节就是淋巴结肿大形成的，本质是淋巴系统的病变，颈部的淋巴结节最容易和甲状腺结节混淆，但位置上有明显区别。
除了位置和本质，两者的形成原因和常见类型也有着明显不同。甲状腺结节的形成，主要和内分泌紊乱、遗传、碘摄入不当、环境因素等有关，常见的有良性结节（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）和少数恶性结节（甲状腺癌）；而淋巴结节的成因，大多和感染、炎症有关，比如咽喉发炎、感冒发烧后，颈部淋巴结会反应性肿大，这种大多是良性的，少数情况下，淋巴结节也可能是肿瘤转移、淋巴瘤等引起的，需要重点关注。
大家也很关心两种结节之间是否有关联，其实两者并非毫无联系。甲状腺结节（尤其是恶性甲状腺结节）可能会引起颈部淋巴结节肿大，比如甲状腺癌转移到颈部淋巴结，会导致淋巴结节异常增大，但反过来，淋巴结节肿大绝大多数和甲状腺结节无关，多是自身炎症或其他部位病变引起的。
张洪帅主任提醒，大家不用因为同时查出两种结节就过度恐慌，关键是分清两者的性质。对于甲状腺结节，重点看TI-RADS分类、大小、形态等，必要时做穿刺活检判断良恶性；对于淋巴结节，重点看大小、质地、是否疼痛、是否活动，结合超声报告判断是炎症性还是异常增生。
具体来看，若是体检仅发现甲状腺良性结节和颈部小的淋巴结节，且没有任何不适，通常定期复查即可；但如果甲状腺结节是4类及以上、淋巴结节明显肿大、质地坚硬、不活动，就需要及时就医，由专业医生综合评估，避免遗漏恶性隐患。
西安中大医院甲状腺科张洪帅主任，深耕甲状腺诊疗多年，擅长甲状腺结节、颈部淋巴结节的精准评估与诊断，能结合超声报告等检查，清晰区分两种结节的性质，给出针对性的处理建议，帮大家科学应对，避免混淆和过度焦虑，全程守护颈部健康。
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